耳垂残存型小耳症（右耳）の肋軟骨移植術 2023/5/9
管理者N.H君11歳男児の1回目小耳症手術記録
| 施設名 | 担当医師 |
|---|---|
| 成田富里徳洲会病院 | 丸山成一 （ヒルズ美容クリニック） |
| 中島康代 （成田富里徳洲会病院） |
解説
この患者様は、再建耳の対耳輪を通常の患者様に比べてまっすぐに作っています。
これは反対側（健側）の耳の形に合わせて作成したためです。
このように、なるべく健側の形に近づける工夫を行っています。
手術と経過
STEP 01
皮膚は少し厚めの症例です。
STEP 02
皮膚の表面積が足りないので耳垂を２分割する手術デザイン
STEP 03
３次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介。
STEP 04
ボルスター縫合固定を行って手術終了。
STEP 05
ガーゼ交換の様子
STEP 06
抜糸前の状態
STEP 07
STEP 08
術後18日の経過ではまだ腫れが目立ちますが、２カ月後の経過で腫れが落ち着き、耳の溝ができています。
７カ月経過ではよりハッキリと形がでています。
今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
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