埋没耳＋耳甲介型小耳症（左耳）の耳介形成術 2025/9/16
管理者O.Sさん 成人女性の耳介形成手術記録
| 施設名 | 担当医師 |
|---|---|
| 成田富里徳洲会病院 | 丸山成一 （ヒルズ美容クリニック） |
| 中島康代 （成田富里徳洲会病院） |
解説
この患者様は成人の方ですが、左耳が『埋没耳』と『耳甲介型小耳症』が混在しているタイプです。『埋没耳』とは、耳介の上部が側頭部に埋まりこんでいる状態で、患者様によりその程度は様々です。
手術と経過
STEP 01
耳甲介型の特徴である対耳輪上脚と耳輪の一部の欠損と、耳介の上部が側頭部に埋まりこんだ埋没耳の症例です。
健側の右耳を参考に耳介を形成します。
STEP 02
耳介形成術のデザインです。
STEP 03
対耳輪上脚および耳輪の一部に欠損が認められたため、第8肋軟骨を採取し、耳介形態に合わせて細工した上で移植・再建を行いました。
上脚はもともとあった耳介軟骨をタッキングすることで作成し、耳輪と舟状窩を肋軟骨で作成しました。
あわせて埋没耳形成術も同時に実施しました。
STEP 04
手術直後の状態です。
腫れは時間の経過とともに治まります。
STEP 05
形が綺麗にでるように、ボルスター縫合固定を行いました。
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今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染（MRSAなど）、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
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