耳垂残存型小耳症(左耳)の肋軟骨移植術 2025/9/30

M.Sさん手術時10歳女児の1回目小耳症手術記録

施設名担当医師
成田富里徳洲会病院丸山成一
(ヒルズ美容クリニック)  
中島康代
(成田富里徳洲会病院)

解説

左側が耳垂残存型小耳症の症例です。このたび成田富里徳洲会病院にて、小耳症手術1回目の肋軟骨移植術を行いました。

手術と経過

術前(左小耳症)
術前(左小耳症側の側面)
術前(斜めから見た左耳)
正面から見た状態
背面から見た状態
健側の左耳を斜めから見た状態
健側の右耳を側面から見た状態

耳垂残存型小耳症の症例です。健側(右耳)の耳を参考に耳介を作成します。

手術デザイン

肋軟骨移植術のデザインです。

3次元肋軟骨フレーム(左)と永田法の紙型(右)

採取した肋軟骨で、3次元肋軟骨フレームを作成します。

術直後
術直後

3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介です。

耳介の溝ができています。

次回は、耳介挙上術(耳立て手術)を行います。

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今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染(MRSAなど)、移植軟骨の露出

③糸やワイヤーの露出
傷跡が目立つ
薄毛・脱毛
長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。

※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。

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