術 前
既に某病院で耳介再建を受けたが、再建耳介は耳介上部が欠損し、移植肋軟骨が露出し乾燥し、痛みを感じるという不幸な結果となっています。このように従来法で再建されたものの、移植肋軟骨の吸収変形委縮が起きている症例が、作り直しを希望して来院しています。
作り直し
第1回目手術
前胸部より4本の肋軟骨を採取し、耳の形の3次元肋軟骨フレームを作成します。頭皮分層皮膚を広く採取します。Temporoparietal fascia flap [TPF]を挙上します。さらに、不完全な再建耳の瘢痕皮膚も切除します。新たに作成した3次元肋軟骨フレームを移植し、血行の良いTPFで被覆し、頭皮分層皮膚を移植します。
手術時間12時間、麻酔時間13時間、入院期間1か月を要します。
入院費用
①手術費用は原則保険診療となります。収入や年齢に応じて負担額は変わります。
公的制度を利用した場合
「高額療養費制度、子供医療費助成制度など」26万円から0円
②その他として差額ベッド代30万8千円から0円、食事代4万5千円から4万円、テレビ貸出代550円／日などは保険対象外となります（消費税込）
①と②を足したものが退院時の支払いとなります。
保険証をお持ちでない場合「外国に住む外国人」などは自費診療となります。
作り直しの場合は550万円（消費税込）
作り直し
第2回目手術
肋軟骨を2本採取し、半月状肋軟骨ブロックを作成します。頭皮分層皮膚を採取します。deep temporal flap [DTF]を挙上します。再々建した耳介を切開して耳を立てます。その耳を後ろから支えて立て続けるために、半月状肋軟骨ブロックを移植します。その後面全体を血行の良いDTFで被覆します。最後に頭皮分層皮膚を移植します。
手術時間は10時間、麻酔時間は11時間、入院期間は1か月です。
入院費用
①手術費用は原則保険診療となります。収入や年齢に応じて負担額は変わります。
公的制度を利用した場合
「高額療養費制度、子供医療費助成制度など」26万円から0円
②その他として差額ベッド代30万8千円から0円、食事代4万5千円から4万円、テレビ貸出代550円／日などは保険対象外となります（消費税込）
①と②を足したものが退院時の支払いとなります。
保険証をお持ちでない場合「外国に住む外国人」などは自費診療となります。
作り直しの場合は550万円（消費税込）
このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。
■小耳症手術による合併症
一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染、移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他
上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。
◆2015/1/16 「小耳症の再々建した耳介の立ち方の微調整」はコチラ
