耳甲介型

ホーム > 小耳症別一覧  > 耳甲介型(じこうかいがた)

症例1左耳・耳甲介型小耳症

耳甲介型症例手術前

手術前

耳甲介型症例手術後

手術後

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

■小耳症手術による合併症

一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染、移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。

1st stage

第2回目手術・耳立て手術

2st stage

第1回目の肋軟骨移植術後6か月経過した後第2回目の耳立て手術を行う。 耳立て手術のイラスト。図1:耳立て手術の手術デザイン。耳介後方の側頭部から頭皮分層皮膚を採取する。又、再建耳介を側頭部から切離するため耳介周囲を切開する。側頭部のジグザグ切開により、浅側頭動脈を含むTPFを挙上する。図2と5:頭皮分層皮膚を採取した場所、そして頭皮を切開してTPFを露出した状態を示す。図3と4:頭皮分層皮膚を15番メスで採皮する。図6:TPFを挙上した状態。図7:再建耳介を側頭部から剥離して挙上するために、耳介周囲より4mm外側を切開し、図8:頭髪毛根を含まないように15番メスで頭皮分層皮膚を挙上する。図9:再建耳介を頭部から剥離する。図10:耳輪の周囲の毛根部を切除する。図11:側頭部、乳突洞部の皮下を剥離する。図12:TPFは皮下トンネル下を通して再建耳介まで移動し、頭部皮膚は縫合閉鎖する。図13,14:第4番、第5番の肋軟骨を採取する。図15、16、17:肋軟骨ブロックを作成する。まず、肋軟骨ブロックのベースフレームを作成し、その上に別の肋軟骨を乗せて、2段重ねとして両端針付きの38ゲージステンレスワイヤーで20針固定を行う。作成した肋軟骨ブロックは下から見ると逆Ⅼ字をした形状に作成する。厚さ14ミリメートルの肋軟骨ブロックを作成するには2本の肋軟骨が必要。1本の肋軟骨を削って一刀彫でこれを作成しようとしても厚さ7ミリメートルしか作成できないので左右対称に耳介を立てることは絶対不可能となる。図18:肋軟骨ブロックを耳介の後面と、側頭部および乳突洞部の軟部組織に4-0白ナイロンを用いて密に縫合固定する。図19:TPFで、耳輪の頂点、耳介後面、移植肋軟骨ブロック、側頭部、乳突胴部まで広く被覆する。図20:余剰の肋軟骨は米粒大に細かく切り肋軟骨膜の中に入れ戻し肋軟骨膜を縫合し術後胸郭の変形が起こらないように肋軟骨採取部を縫合する。図21:側頭部と乳突洞部皮膚を上方と下方から皮下縫合して矢印のように皮膚欠損部が狭くなるよう縫い、毛髪部分で余分となった皮膚を3角形に切除縫合し、ドッグイヤーを修正する。図22:TPFの露出部の上に頭皮分層皮膚を移植し、6-0黒ナイロンで3mmおきに細かく縫合する。図23:4-ナイロンでタイオーバー用の糸を耳側に4か所、側頭部乳突洞部に4か所かけて、タイオーバー固定を行う。タイオーバーは翌日抜去し、6-0黒ナイロンは、10日後に抜糸する。図24:再建耳介を保護するためにレストンスポンジを耳介周囲に当てる。図25:ガーゼを当ててネットをかぶって手術終了する。

症例2右耳・耳甲介型小耳症

耳甲介型症例手術前

手術前

耳甲介型症例手術後

手術後

■手術前 : 
耳甲介型小耳症(他所では小耳症とは区別されconstricted earと称されることがあるケース)。
■第2ステージ手術後 : 
耳介の細かい部分まで形成されています。

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

■小耳症手術による合併症

一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染、移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。

症例3 左耳・耳甲介型小耳症

耳甲介型小耳症

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

■小耳症手術による合併症

一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染、移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。

症例4比較的大きな耳甲介の存在する耳甲介型小耳症

比較的大きな耳甲介の存在する耳甲介型小耳症症例

比較的大きな耳甲介の存在する耳甲介型小耳症症例

このブログの写真は小耳症治療をご理解いただくために、参考資料として掲載させていただいています。それぞれの症状によって、手術結果は異なりますのでご了承ください。

■小耳症手術による合併症

一過性の顔面神経麻痺 浅側頭動・静脈の血行不良による植皮の生着不良 感染、移植軟骨の露出 気胸 術後肺炎 縫合不全 ハゲ 床ずれ その他

上記のような合併症が生じた場合は、症状に応じて対処致します。場合によっては再手術を行う可能性もあります。

関連ブログ

◆2015/2/5  「耳甲介型小耳症に対する耳立て手術」はコチラ

▲ページ上部に戻る▲

スタッフブログ

手術前後のあれこれ

■お知らせ

●2018.11.28更新
平成30年12/1(土)説明会のため午後休診
平成30年12/24(月)祭日のため休診
平成31年1/12(土)説明会のため午後休診
平成31年1/14(月)祭日のため休診
平成31年2/2(土)説明会のため午後休診
平成31年2/11(月)祭日のため休診
●2018.10.17更新
平成30年11/3(土)祭日のため休診
平成30年11/10(土)説明会のため午後休診
平成30年12/1(土)説明会のため午後休診
●2018.09.13更新
【年末年始外来診療日】
平成30年12/26(水)まで。平成31年1/5(土)より。小耳症説明会は1/12(土)に開催しますので、1/5(土)は午前・午後ともに外来診療します。
●2018.09.7更新
【外来診療休診のお知らせ】
9/17(月)、9/24(月)祭日のため休診
10/1(月)、10/3(水)台湾顎顔面外科学会招待講演のため休診
10/6(土)午後(午前は診療)小耳症説明会のため休診
10/8(月)祭日のため休診
【第35回小耳症説明会】平成30年12/1(土)に開催されます。詳細はこちらから。
●2018.08.09更新
【第32・33・34回小耳症説明会】平成30年9/1(土)、10/6(土)、11/10(土)に開催されます。詳細はこちらから。
●2018.07.13更新
8月の小耳症説明会は定員に達しました。
【第32回小耳症説明会】平成30年9/1(土)・【第33回小耳症説明会】平成30年10/6(土)に開催されます。詳細はこちらから。
●2018.06.14更新
【第31回小耳症説明会】平成30年8/4(土)に開催されます。詳細はこちらから。
●2018.06.14更新
【外来診療休止のお知らせ】Chang Gung Forum 2018 10/1~10/3(台湾顎顔面外科学会  招待講演)のため、10/1(月)・10/3(水)外来診療休止
●2018.05.24更新
【第30回小耳症説明会】平成30年7/7(土)に開催されます。詳細はこちらから。
●2018.04.11更新
【第28回・第29回小耳症説明会】平成30年5/12(土)・6/2(土)に開催されます。詳細はこちらから。
●2018.02.28更新
【第26回・第27回小耳症説明会】は定員に達したため申込みを締め切らせていただきました。
【第28回小耳症説明会】は平成30年5/12(土)に開催されます。詳細はこちらから。
●2018.02.07更新
【第27回小耳症説明会】平成30年4/7(土)に開催されます。詳細はこちらから。
●2018.01.18更新
【第26回小耳症説明会】平成30年3/3(土)に開催されます。詳細はこちらから。
●2013.7.5更新
◆土曜日午前中の外来時間
受け付け9時から11時30分ですが、9時30分から11時まで回診が入ります。回診の時間を避けておいでください。
◆月曜日、水曜日、土曜日午後1時より、電話にて予約受付いたします。保険証を忘れずお持ちください。

永田法 小耳症治療

小耳症手術・再建耳介のプロポーション正確度判定

融けない耳をつくるには

胸の痛み・変形のない小耳症手術

耳介軟骨再生基礎研究

再建外科

美容外科

診療時間について

海外の医師との交流