小耳甲介型小耳症（左耳）の耳立て手術 2024/11/19
管理者M.T君 初回手術時9歳 男児の2回目小耳症手術記録
| 施設名 | 担当医師 |
|---|---|
| 成田富里徳洲会病院 | 丸山成一 （ヒルズ美容クリニック） |
| 中島康代 （成田富里徳洲会病院） |
解説
昨年8月に成田富里徳洲会病院で、1回目肋軟骨移植術を行った症例です。1回目手術から1年3.5カ月が経過し、このたび耳介挙上術（耳立て手術）を行いました。
手術と経過
STEP 01
右側の耳の舟状窩（外側のくぼみ）が狭い症例であったため、左も希望により合わせて狭く作成しています。
２回目耳介挙上術（耳立て手術）の術前の状態です。健側の右耳に合わせて、耳を立てます。
STEP 02
耳介挙上術のデザインです。
STEP 03
浅側頭筋膜（TPF）を挙上しています。
頭皮分層皮膚を採取します。
細工した肋軟骨ブロックを耳の後ろに挿入し、耳を立てます。
TPFを翻転して肋軟骨ブロックを覆い、その上から頭皮分層皮膚を移植しています。
STEP 04
耳はしっかり立っています。
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今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染（MRSAなど）、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
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