小耳甲介型小耳症（右耳）の肋軟骨移植術 2024/9/17
管理者H.T君手術時9歳男児の1回目小耳症手術記録
| 施設名 | 担当医師 |
|---|---|
| 成田富里徳洲会病院 | 丸山成一 （ヒルズ美容クリニック） |
| 中島康代 （成田富里徳洲会病院） |
解説
今回は小耳甲介型小耳症（右耳）の肋軟骨移植術を行いました。
手術と経過
STEP 01
小耳症側（右耳）の1回目手術前の状態です。
健側（左耳）の耳を参考に耳介を作成します。
STEP 02
肋軟骨移植術のデザインです。
STEP 03
採取した肋軟骨で、3次元肋軟骨フレームを作成します。
STEP 04
皮弁形成を行いました。
- 耳垂前面皮弁
- 耳垂後面皮弁
- 乳突洞部皮弁
- 耳珠用皮弁
すべての遺残耳介軟骨を摘出しました。皮下ポケットを作成しました。
STEP 05
３次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介です。
耳の複雑な凹凸が再現できました。
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今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染（MRSAなど）、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼｛第一頸椎（環椎）と第二頸椎（軸椎）｝
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
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