耳垂残存型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術 2023/8/1
A.T君10歳男児の1回目小耳症手術記録
施設名 | 担当医師 |
---|---|
成田富里徳洲会病院 | 丸山成一 (ヒルズ美容クリニック) |
中島康代 (成田富里徳洲会病院) |
解説
耳垂残存型小耳症(右耳)の肋軟骨移植術を行いました。手術直後(術後約2時間後)の患者様の状態は、ゲーム機で遊べるくらい痛みがコントロールされています。1.5カ月後の術後経過では耳の輪郭がハッキリでてきています。
手術と経過
STEP 01
耳垂残存型小耳症の術前の状態です。
STEP 02
肋軟骨移植術の手術デザインです。
STEP 03
皮弁形成を行いました。
- 耳垂前面皮弁
- 耳垂後面皮弁
- 乳突洞部皮弁
- 耳珠用皮弁
すべての遺残耳介軟骨を摘出しました。皮下ポケットを作成しました。
STEP 04
作成した3次元肋軟骨フレームと永田法の紙型です。
STEP 05
3次元肋軟骨フレームを皮下ポケットへ移植して再建した耳介です。
STEP 06
ボルスター縫合固定を行って手術終了です。
STEP 07
手術が終わって約2時間後の患者様の様子です。
ゲーム機で遊べるくらい、術後の痛みはコントロールされています。
STEP 08
耳の輪郭がハッキリでてきています。
次回、2回目の手術では耳介挙上術(耳立て手術)を行います。
この患者様の全ての手術記録 →
今回の手術の術後合併症
■重篤な合併症
顔面神経や血管の走行に異常を認めることが多く、手術によって顔面神経麻痺や皮膚壊死を起こすことがあります。
また軟骨の採取部位では気胸・血胸・心タンポナーデの可能性があります。
■その他の合併症
①皮弁の生着不良・壊死
②感染(MRSAなど)、移植軟骨の露出
③糸やワイヤーの露出
④傷跡が目立つ
⑤薄毛・脱毛
⑥長時間同じ体位による環軸椎亜脱臼{第一頸椎(環椎)と第二頸椎(軸椎)}
⑦長時間同じ体位による褥瘡
⑧その他、予測不可能な合併症
以上のような合併症が起こった場合は、再手術や処置を行う場合もありますが、不可逆的な状態もありえますのでご了承ください。
※ここに供覧した症例は、小耳症の手術をご理解いただくためのものです。症例により結果は異なります。
※ブログの文章、写真画像、イラスト等の著作権はヒルズ美容クリニック及び関連会社が保有します。許可なく無断複製・引用・使用を禁じます。