耳介の再々建手術②

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耳介の再々建手術の例

耳介の再々建手術とは、小耳症の患者さんが、一度他所で手術を受けたもののその結果について不満を持った場合に再度耳介の再建を行うケースで、症例数はここ10年で増加しています。 耳介の再々建手術は、まず過去に一度再建された耳介を取り除いた上で再度正しい位置に新たに耳介を作る必要があり、浅側頭動脈(STA)が切断されている可能性が高いことなどからも、他の再建手術と比較しても最も難易度が高いものの一つに挙げられています。しかしながら、永田法によれば、事前に注意深く手術計画を立案した上で術式を行えば再々建手術においても良い結果を得ることができます。

症例1タンザ-変法によって再建された耳介に対する再々建手術

タンザ-法からの再建手術前

手術前

タンザ-法からの再建手術前耳アップ

手術前

タンザ-法からの再建手術前耳アップ

手術前

タンザ-法からの再建手術後

永田法による手術終了後

タンザ-法からの再建手術後耳アップ

永田法による手術終了後

タンザ-法からの再建手術後

永田法による手術終了後

タンザ-法からの再建手術後耳アップ

永田法による手術終了後

■手術前 : 
耳甲介(本来の耳の穴付近の部位)に移植された皮膚の色が周囲と異なってしまっており、また再建された耳介の上部付近で肋軟骨製のフレームが溶解して全体の形状が崩れつつあります。さらに、耳介の裏側の皮膚が移植された部分の面積が広すぎて禿髪状態となっています。
■永田法による第2ステージ手術終了後 : 
耳介の形状が再建され、正しく立てられており、また、耳介の裏側の禿髪部位が解消されています。またクローズアップ写真を見ると、外耳道(耳の穴)があたかも実際にあるように耳介が形作られており、さらに耳甲介部の色調も周縁部と同様のものとなっています。

顔面半側萎縮症・加えて、頭髪低位による再建耳介位置異常の再々建術

耳介再建手術前

手術前手術中

耳介再建手術後

手術後

■手術前 : 
この顔面半側萎縮症の患者さんの場合も、他所で初回の耳介再建を受けた患者さんが永田法での再々建を希望したケースです。
■手術中 :
手術中の写真では、初回の手術で作られた耳介の位置が頭髪の生え際を避けた結果解剖学的な正しい位置に無い(前方過ぎる)こと、耳甲介(本来の耳の穴付近の部位)に移植された皮膚の色が周囲と異なること、さらに頭髪低位に伴って再建される耳介の上端部が頭髪部分に入り込んでしまっているために術式がより複雑になることなどがわかります。
■永田法による第2ステージ手術終了後 : 
耳介の形状が再建されています。また、耳介の位置も解剖学的に正しい位置となり、さらにこのケースでは、外耳道(耳の穴)も擬似的に作られました。異なった耳甲介部の皮膚の色も同じになっています。

両顔面半側萎縮症、頭髪低位のケース再々建術

耳介再建手術前

手術前手術中

耳介再建手術後

永田法による手術終了後

イラスト

■手術前 : 
両顔面半側萎縮症に対し、他所で初回の耳介再建手術が行われたケースです。
■手術中 : 
手術中の写真から、初回に再建された耳介の位置が本来あるべき位置と大きくずれている(頬部に耳介が作られてしまっている)ことや、初回の術式時の傷跡が多く残っていること、頭髪低位であることなどがわかります。
■永田法による第2ステージ手術終了後:
耳介の形状が再々建されています。また、耳介の位置も解剖学的に正しい位置となり、かつ適切に立てられています。

浅側頭動脈
が切断されているケースの再々建術

耳介再建手術前

(左)手術前(右)手術前のクローズアップ写真

耳介再建手術後

永田法による手術終了後

■手術前 : 
他所での初回の耳介再建手術において鼠径部(太ももの付け根)の皮膚が移植されましたが、皮膚の色が周囲と合っていないのがわかります。また、このケースでは、患者さんが思春期を迎えるとともに、耳介の上部ならびに裏側の鼠径部から移植された皮膚の部分から陰毛が発毛してしまっています。
■永田法による第2ステージ手術終了後 : 
耳介が正しく立てられ、またその形状が再建されていることがわかります。発毛も解消されています。

関連ブログ

◆2015/1/16  「小耳症の再々建した耳介の立ち方の微調整」はコチラ

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スタッフブログ

患者様の声

手術前後のあれこれ

■お知らせ

●2017.6.7更新
【第20回小耳症説明会】
平成29年8月5日(土)開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2017.5.11更新

【第19回小耳症説明会】
平成29年7月1日(土)開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2017.4.20更新
【第17回小耳症説明会】
平成29年5月6日(土)開催されます。
【第18回小耳症説明会】
平成29年6月3日(土)開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2017.3.10更新
【休診のお知らせ】
平成29年9月25日(月)
平成29年10月4日(水)
平成29年10月7日(土)
休診いたします。
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●2017.3.10更新
【学会参加】
ISAR(中国・北京)
2017年9/22~9/24
ASPS(アメリカ・フロリダ)
2017年10/6~10/10
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●2017.3.10更新
【第16回小耳症説明会】
平成29年4月1日(土)開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。

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●2017.2.10更新
【第15回小耳症説明会】
平成29年3月4日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2017.1.12更新
【第14回小耳症説明会】が平成29年2月4日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。

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●2016.12.09更新
【第13回小耳症説明会】が平成29年1月7日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。

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●2016.11.10更新
【第12回小耳症説明会】が12月3日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。

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●2016.11.4更新
【臨時休診のお知らせ】
平成29年1月30日(月)、2月22日(水)、2月25日(土)休診いたします。

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●2016.10.7更新
【第11回小耳症説明会】が11月5日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。

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●2016.9.28更新
【年末年始のお知らせ】
年末最終外来日 平成28年12月28日(水) 年始は平成29年1月4日(水)より外来診察開始

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●2016.9.28更新
【臨時休診のお知らせ】
平成28年10月8日(土) 愛知学院大学にて講演のため休診いたします。

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●2016.9.9更新
【第10回小耳症説明会】が10月1日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。

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●2016.8.10更新
【第9回小耳症説明会】が9月3日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。

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●2016.7.6更新
【休診のお知らせ】
平成28年9月21日(水)・9月24日(土) アメリカ形成外科学会(ロサンゼルス)参加のため休診いたします。
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●2016.7.6更新
【第8回小耳症説明会】が8月6日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2016.6.11更新
【第7回小耳症説明会】が7月2日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2016.5.14更新
【休診のお知らせ】
平成28年10月8日(土)愛知学院大学にて講演のため休診いたします。
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●2016.5.13更新
【第6回小耳症説明会】が6月4日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2016.4.8更新
【第5回小耳症説明会】が5月7日(土)に開催されます。参加ご希望の方、詳細はこちらから。
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●2016.3.9更新
【第4回小耳症説明会】が4月2日(土)に開催されました。詳細はこちらから。
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●2016.3.9更新
【第3回小耳症説明会】が3月5日(土)に開催されました。詳細はこちらから。
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●2016.3.9更新
【第2回小耳症説明会】が2月6日(土)に開催されました。詳細はこちらから。
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●2016.3.9更新
【第1回小耳症説明会】が1月9日(土)に開催されました。詳細はこちらから。
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●2015.10.30更新
【年末年始のお知らせ】
年内12月26日(土)
まで外来診療あります。1月4日(月)より外来を開始します。
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●2015.8.7更新
2015年9月14日(月)、10月14日(水)、10月17日(土)は学会参加のため外来診療は休診いたします。
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●2015.7.29更新
2015年7月29日(水)、30日(木)、31日(金)の3日間は、工事のため、当院の駐車場を使っていただくことができません。ご不便をおかけしますが、よろしくお願いいたします。
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●2015.4.22更新
アメリカ学会のため2015年10月14日(水)~10月18日(日)まで休診します。
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●2015.4.15更新
2015年4月20日より当院にて胸部レントゲン撮影が出来るようになりました。
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●2015.3.12更新
9/14(月)院長学会出張のため休診します
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●2014.4.13更新
◆2014年学会活動予定
・9/23(火)~9/29(月)
国際耳介再建外科学会(ISAR)パリ
・10/8(水)~10/13(月)
アメリカ形成外科学会(インストラクショナルコース)シカゴ

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●2014.3.31更新
◆昨年度、当院における耳介再建術は143件。当クリニックが平成17年11月開業以来、ついに千件を超すことができました。
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●2013.7.5更新
◆土曜日午前中の外来時間
受け付け9時から11時30分ですが、9時30分から11時まで回診が入ります。回診の時間を避けておいでください。

◆月曜日、水曜日、土曜日午後1時より、電話にて予約受付いたします。保険証を忘れずお持ちください。
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